O tom pozd?ji.) Krom? toho existuje více posudk?.

O tom pozd?ji.) Krom? toho existuje více posudk?.

Perfektní! Podívejme se!

Program Paddison

Pokud se podíváte na web Paddison Program, okamžit? najdete ?adu ?ervených vlajek pro šarlatánství a pseudov?du. Tato stránka vyzývá ?tená?e, aby „získali rychlou a dramatickou úlevu od revmatoidní artritidy pomocí osv?d?eného systému krok za krokem, který doporu?ují zdravotníci“. Vstupní stránka webu je ov?n?ena jen málo jinými než referencemi. Kliknutím na Get The Paddison Program Now se dostanete na stránku s výzvou:

Zvrátit p?íznaky revmatoidní artritidy s Paddisonovým programem a získat zp?t sv?j život.

P?ipojte se k více než 10 000 dalším a m?jte mén? bolesti kloub?, mén? otok?, více pohyblivosti a více energie s tímto jedine?ným programem.

K dispozici je také video p?ednášky TEDx od Clinta Paddisona, vynálezce programu Paddison. (Více pozd?ji.) Krom? toho existuje více sv?dectví. Tentokrát sv?dectví jdou ješt? dále, lidé tvrdí, že jim Paddison?v program umožnil vysadit methotrexát, sulfasalazin, prednison a Humiru (adalimumab) kv?li RA, ankylozující spondylitid? atd. Ješt? horší je, že existují sv?dectví léka??, jeden jehož jméno jsem poznal, Dr. Michael Klaper. Možná si ho pamatujete jako gurua Penna Jilletteho ve vod? a jeho hlavní v?cí je obhajovat veganské diety a extrémní p?sty jako lé?bu tém?? všeho. Pokud jde o ostatní, p?edvídateln? se pohybovali od léka?? „integrativní medicíny“ (nap?. Dr. Nina Malek, která je na fakult? na Arizonské univerzit? a pracuje pro Dr. Andrewa Weila) až po léka?e prosazující módní diety (Dr. John McDougall a Dr. . Monica Aggarwal) k „chiropraktickému neurologovi“ (Dr. Richard Matthews), který se specializuje na chronickou lymskou boreliózu a „mozkovou mlhu“ a zdá se, že siln? využívá neov??ené lé?by založené na „st?evním mikrobiomu“. (Sledování jeho videa bylo bolestivé.)

Zhoršuje se to. Webová stránka Paddison Program také obsahuje v?elá doporu?ení od p?írodních léka?? a dalších chiropraktik?. Mezitím uvádí:

I když musíme udržovat zán?t na co nejnižší úrovni, m?li bychom také ?ešit základní p?í?inu, abychom zastavili progresi onemocn?ní.

To se provádí lé?ením st?eva (více o tom níže).

Jako by ?etná sv?dectví pacient? a doporu?ení léka?? integrativní medicíny, naturopat?, chiropraktik? a dodavatel? módních diet nesta?ila jako varovný signál pro šarlatánství, nyní vidíme tvrzení o „?ešení základní p?í?iny“ nemoc, která není základní p?í?inou (jak uvidíte) a zán?tlivá (pokud to slovo omluvíte – nemohl jsem odolat) charakterizace toho, jak léka?i tuto nemoc lé?í. Pokud slyšíte ozv?ny toho, jak šarlatáni s rakovinou charakterizují lé?bu rakoviny jako „?ezat, otrávit, spálit“, nejste sami. To je první v?c, která m? napadla p?i ?tení webu. Stejnou náladu mám i p?i ?tení následující ?ásti:

NSAID (jako Advil, Voltaren, Nurofen atd.) zp?sobují zažívací potíže a rychle zhoršují RA. Užívání t?chto lék? obvykle dlouhodob? zhoršuje RA.

Poškození NSAID je tak velké, že je ?asto doprovázejí inhibitory protonové pumpy (PPI), které negativn? ovliv?ují st?evní bakterie a zp?sobují další p?íznaky RA.

Klienti užívající antibiotika pro RA se obvykle dlouhodob? vrací zp?t. Vídám tyto pacienty po lé?b? a jsou to jedni z nejobtížn?jších klient? na pomoc.

Prednison je výjime?n? špatný na net?sné st?evo, osteoporózu, vst?ebávání vitaminu D a další. Dlouhodobé užívání je nebezpe?né a má za následek horší p?íznaky RA.

Studie ukazují, že pacienti trpící RA mají nízké hladiny zdravých bakterií a p?emnožení patogenních „nep?átelských“ bakterií. ?ím závažn?jší je p?emnožení bakterií, tím závažn?jší je vaše RA. Tyto špatné bakterie se spolu s nestrávenými ?áste?kami potravy mohou dostat do vašeho krevního ob?hu p?es d?ravé st?evo. Vaše t?lo vysílá protilátky proti t?mto ?ásticím a vytvá?í cirkulující imunitní komplexy, které se mohou usadit v kloubech a vyvolat zán?t. Chronická acidóza zp?sobená špatnými stravovacími návyky snižuje hladinu pH move&flex komponenty v synoviální tkáni, což podporuje zán?t. S pacienty s RA je spojena nízká žalude?ní kyselina, což má za následek nestrávené bílkoviny. Když se nestrávené proteiny dostanou do krevního ?e?išt?, t?lo si m?že vyvinout molekulární mimiku, p?i?emž si zam?ní proteiny vaší vlastní tkán? za proteiny, které vstupují p?es st?evní st?nu. Studie ukazují, že osoby s RA mají špatnou st?evní slizni?ní výstelku, ?asto horší než lidé s onemocn?ním st?ev, a n?kterým lidem s RA chybí epitel úpln?. Tuto trávicí pohromu zhoršují nízké trávicí enzymy, což dále podporuje málo aktivní, vysoce problematický trávicí systém, který pot?ebuje masivní p?epracování.

Paddison má pro sv?j program dokonce roztomilou mnemotechnickou pom?cku: BLAME (Bacteria, Leaky Gut, Acid, Mucosal Lining, Enzymes).

Poté, co poskytnu stru?ný úvod k revmatoidní artritid?, prozkoumám, co znamenají tvrzení pana Paddisona. Zde je jeho video TEDx Talk, o kterém budu po cest? diskutovat:

Výše uvedené video je v podstat? p?íb?hem pana Paddisona o tom, jak mu byla diagnostikována RA, jak se lé?ila a jak p?išel se svým protokolem. Myšlenka je, že pacienti trpící RA mohou p?evzít kontrolu nad svou nemocí pomocí dietních intervencí, které zm?ní jejich st?evní mikroflóru. Bohužel je to iluze kontroly.

Revmatoidní artritida

V?tšina ?tená?? blogu pravd?podobn? ví, že revmatoidní artritida (RA) je autoimunitní onemocn?ní postihující p?edevším klouby. Ve skute?nosti je RA nejb?žn?jším typem autoimunitní artritidy. Postihuje více než 1,3 milionu Ameri?an?, z nichž asi 75 % jsou ženy. Onemocn?ní se nej?ast?ji projevuje mezi 30. a 50. rokem života, ale m?že za?ít v jakémkoli v?ku. Mezi klasické p?íznaky pat?í ztuhlost kloub?, která je nejhorší ráno (kterou m?l pan Paddington a vypráv?l o tom ve svém vystoupení, jak uvidíte). To je na rozdíl od artrózy, jejíž ztuhlost a bolest obvykle nejsou po ránu výrazn?jší. RA se ?asto zlepšuje pohybem kloub? b?hem dne. Nej?ast?ji také postihuje klouby rukou, nohou, záp?stí, lokt?, kolen a kotník? a kloubní efekt je obvykle symetrický; tj. pokud je postižen jeden kotník, obvykle bude postižen i druhý. P?estože existuje familiární složka, kdy rodinná anamnéza RA m?že zvýšit riziko RA t?ikrát až p?tkrát, v?tšina pacient? s RA nemá rodinnou anamnézu. (Ve svém videu se pan Paddington hodn? zabývá tím, že nemá rodinnou anamnézu RA, což znamená opravdu málo nebo nic, na rozdíl od toho, jak o tom mluví.)

Mezi další p?íznaky a p?íznaky RA pat?í hore?ka, ztráta energie, ztráta chuti k jídlu, hrudky známé jako revmatoidní uzliny, které rostou pod k?ží v místech, jako je loket a ruce. Jako autoimunitní onemocn?ní m?že RA krom? kloub? postihnout mnoho dalších orgán?, v?etn?:

LedvinyK?žeJátraNeurologickýO?iPlíceSrdceSlinné žlázyNervová tká?Kostní d?e?Cévy

RA je diagnostikována kombinací fyzikálního vyšet?ení, radiologického zobrazení a krevních test?. Krevní testy zahrnují testy na hledání specifických protilátek, zán?tu a anémii. Nejznám?jší z nich je protilátka známá jako revmatoidní faktor, která je v?as nalezena u asi 80 % pacient? s RA, ale jen u 30 % pacient?, když artritida za?íná. Protilátky proti cyklickým citrulinovaným peptid?m (zkrácen? anti-CCP) se nacházejí u 60–70 % pacient? s RA. ?asto je také zvýšená sedimentace erytrocyt? (ESR), nespecifický indikátor zán?tu. N?které virové infekce mohou zp?sobit p?íznaky, které lze zam?nit za RA, a mohou se objevit falešn? pozitivní krevní testy, takže je d?ležité, aby je vyhodnotil revmatolog (což byl pan Paddington).

RA se lé?í kombinací lék?. Steroidy se n?kdy používají zpo?átku kv?li jejich silné nespecifické protizán?tlivé aktivit?. Základem lé?by RA však jsou antirevmatika modifikující onemocn?ní, b?žn? ozna?ovaná jako DMARDs. Mezi b?žné DMARD pat?í metotrexát, leflunomid, hydroxychlorochin a sulfasalazin (azulfidin). Zlato a antibiotika minocyklin, azathioprin a cyklosporin jsou také DMARD, ale v dnešní dob? se pro RA p?edepisují jen z?ídka kv?li nástupu biologických látek používaných u závažn?jších onemocn?ní nebo onemocn?ní rezistentních na DMARD. Pat?í mezi n? abatacept (Orencia), adalimumab (Humira), anakinra (Kineret), certolizumab (Cimzia), etanercept (Enbrel), golimumab (Simponi), infliximab (Remicade), rituximab (Rituxan, MabThera), sarilumab a (Kevzara) tocilizumab (Actemra), všechny monoklonální protilátky proti protein?m zapojeným do zán?tu RA. Obvykle se nakonec k lé?b? a kontrole RA používá kombinace lék?, v?etn? nesteroidních protizán?tlivých lék? (NSAIDS).

Koncept remise je také d?ležitý, protože remise bez lék? je u RA možná. Mohlo by to také vysv?tlit mnoho z p?íb?hu pana Paddisona. Víte, pan Paddison p?išel se svým protokolem, protože sám trp?l RA.

Cílem p?i lé?b? RA je zastavit zán?t a dosáhnout remise, ješt? lépe remise bez lék?.

P?íb?h Clinta Paddisona versus v?da

Ve svém videu TEDx Talk poskytuje pan Paddison poutavý p?íb?h o své diagnóze RA, symptomech a lé?b? a popisuje, jak ho to p?ivedlo k jeho protokolu. Nep?íjemn? mluví o svých „objevech“ a o tom, jak by mohly „poskytnout nad?ji“ ostatním s touto ochromující nemocí. Za?íná tím, že popisuje, jak se p?ed sedmi lety, ve v?ku 31 let, probudil s otoky prst?. (Ta ?e? je p?ed p?ti lety, což znamená, že panu Paddisonovi je nyní 43.) Stalo se to n?kolikrát; tak zašel ke svému praktickému léka?i, který ho vyšet?il, objednal krevní testy a diagnostikoval mu RA a poslal ho k revmatologovi.

Revmatolog zjevn? ?ekl panu Paddisonovi, že standardní p?ístup k RA je brát drogy po zbytek života. (Okamžit? jsem si všiml, jak s tím pan Paddison vedl, vzhledem k tomu, že je to standardní bod, o kterém se mluví v posudcích alternativní medicíny.) Droga, kterou mu revmatolog cht?l nasadit methotrexát, DMARD, ale zdráhal se, poznamenal, jak jsem uvedl výše, že nikdo z jeho rodiny nem?l RA a navíc to byl mladý, zdatný kluk, b?žec a další. Poznamenal také, že pracoval jako standup komik (skv?lá kvalifikace!), což ho vedlo k tomu, že pracoval jen pár nocí v týdnu a m?l by být schopen „vypracovat“ sám. Vy a já tady evidentn? vidíme smrtící aroganci, ale pan Paddison to zjevn? nevid?l.

P?iznám se, že další ?ást posudku m? trochu p?ekvapila. Pan Paddison popisuje návšt?vu každého p?írodního léka?e, homeopata, ?ínského bylinká?e, akupunkturistu a masážního terapeuta, které mohl, a užíval až deset dopl?k? najednou. Nic z toho nefungovalo a jeho nemoc po 18 m?sících znepokojiv? pokro?ila. Jeden z jeho lokt? m?l tak omezený rozsah pohybu, že pot?eboval operaci, synovektomii, po níž následovalo šest týdn? rehabilitace, aby se rozsah pohybu obnovil. Prsty m?l tak oteklé, že nemohl sev?ít ruce v p?st. M?l bolest na hrudi, která zn?la jako postižení plic (bolest p?i každém nádechu), v ?elisti a v mnoha dalších oblastech t?la, v?etn? levého kolena, které enormn? oteklo. Takže ano, šarlatánství nefungovalo.

Bylo mi z pana Paddisona špatn?, protože byl v drsném stavu, ale s nad?jí, protože se rozhodl vrátit ke svému revmatologovi, který mu nasadil metotrexát, který bral dvanáct m?síc?. Bohužel, jak tomu ?asto bývá, methotrexát se stal mén? ú?inným. Dalším problémem, který m?l pan Paddison, bylo to, že cht?l mít d?ti, ale protože je methotrexát mutagenní, nem?žete mít d?ti, když užíváte drogu, a ve skute?nosti musíte ?ekat šest m?síc?. To ho inspirovalo k tomu, aby p?išel se svou lé?bou. Mluvil také o tom, jak skv?lý byl jako vysokoškolský v?decký obor. Konkrétn? studoval fyziku a chlubil se všemi v?deckými cenami, které získal (vyznamenání 1. t?ídy, cena The Macquarie Foundation Science Prize, cena Australian Institute of Physics, pobo?ka NSW a semifinalista pro mladého Australana roku) a svého jednoho vrstevníka – recenzovaná publikace, vtip: “Kdybych to všechno dokázal, m?l bych být schopen nakopnout n?jaký revmatoidní zadek.” Ne. Fyzika je velmi odlišná v?da než biologie a dovednosti nejsou nutn? p?enositelné. Je také arogantn?jší myslet si, že m?žete usp?t tam, kde selhávaly generace imunolog? a revmatolog?. Je mi jedno, jestli, jak tvrdí, pan Paddington skute?n? strávil ekvivalent druhého univerzitního titulu „studováním“ RA, zvlášt? když jeho výzkum byl veden knihami „jediných dvou lidí, kte?í se kdy z této nemoci uzdravili “ a ud?lal to pomocí diety.

Pan Paddison tvrdí, že jeho skv?lým post?ehem bylo to, co nazývá „t?eš?ovým incidentem“, kdy sn?dl spoustu nemytých t?ešní, na 24 hodin prudce onemocn?l a cítil se mnohem lépe, v?etn? bolesti kloub?. V tomto bod? se dostal do nejr?zn?jších dietních nátlak? a s tím souvisí, že cítil bolest, kdykoli byl plný, ale žádnou bolest, kdykoli byl prázdný. Nakonec skon?il na syrové strav? a poté znovu zavedl va?enou zeleninu. Ukázal fotku své levé ruky p?ed a po a tvrdil, že na fotce „po“ s jeho rukou není nic špatného. P?iznám se, že snímek „po“ vypadá mnohem lépe, ale proximální interfalangeální kloub jeho prost?edníku mi stále p?ipadal docela oteklý.

Tady je kicker. D?lal to 24 m?síc?, b?hem kterých stále bral methotrexát. Když se cítil lépe, nakonec vysadil methotrexát. Krom? toho, jednu v?c, které v tuto chvíli nerozumím, je to, pro? revmatolog zjevn? nikdy nep?idal další lék nebo nezam?nil pana Paddingtona na biologické ?inidlo, pokud si vedl opravdu tak špatn?, jak popsal v bod? t?sn? p?ed jeho „t?ešni?kou“. incident”. N?co tam v p?íb?hu zní trochu jako rybka. Normáln? to, co d?láte, když jeden lék již nefunguje, je p?idat nebo p?ejít na jiný.

V každém p?ípad? p?ejd?me k obvi?ování mikrobiomu.

OBVI?UJTE mikrobiom a dietu!

Pan Paddison p?išel se svým konceptem BLAME na základ? svých zkušeností. Je to velmi „jen tak“ p?íb?h vysv?tlující, jak mohou zm?ny ve st?evním mikrobiomu vést k poškození st?evní sliznice, což následn? m?že vést k „d?ravému st?evu“, což vede k tomu, že se antigeny dostanou do krevního ?e?išt? nestrávené, což vede k jejich spoušt?ní autoimunity prost?ednictvím molekulární mimikry. Podobn? p?ispívá snížení žalude?ní kyseliny, stejn? jako snížení trávicích enzym?, protože oba p?ispívají k tomu, že bílkoviny se do st?eva h?? tráví. Všechno to zní tak rozumn?, ale existují n?jaké d?kazy?

Jedním slovem, tak n?jak. V podstat? to, co pan Paddison d?lá, je to, co d?lá mnoho dalších odborník? na alternativní medicínu a dietu. Bere korela?ní data, která nebyla potvrzena a definitivn? prokázáno, že jsou sou?ástí patofyziologie nemoci, a na jejich základ? divoce extrapoluje. Nap?íklad byl publikován výzkum, který ukazuje rozdíly ve st?evní mikrobiot? mezi pacienty s RA a normálními kontrolami spojenými s onemocn?ním a trváním.